為進一步規范和提升病歷書寫質量，強化醫療質量管理，加強醫患溝通，提升服務質量，促進等級醫院創建工作順利進行，在醫院統一部署和安排下，2019年第一次全體醫師大會于2月28日晚順利召開，來自各科室300余位醫生參加大會，會議由方興亮副院長主持。

　　浙醫二院醫務部潘勝東副主任首先作《浙江省病歷書寫規范》培訓，潘主任以多年醫務管理和病歷質控工作經驗，全面講解了病歷書寫的規范、技巧和誤區,尤其強調了病程記錄中有創檢查、手術前后、以及患者病情評估等書寫要求，同時列舉了許多病歷檢查中常見的錯誤，進一步加深醫生對于規范的理解和把握。

　　醫院法律顧問張德江律師作《醫療糾紛處置與管理條例》解讀及案例分析，張律師通過剖析大量醫療工作中的實際案例，從醫療領域法律、法規、醫療糾紛預防和處理、法律責任等方面進行了詳細講解，使全體醫生對工作中常見的法律風險與對策有了進一步的認識，強化法律意識，為構建和諧醫患關系起到了積極的促進作用。

　　徐志松副院長結合前期質控檢查情況和大會授課內容，要求全院醫師認真學習領悟大會內容，以高度的責任感完成病歷書寫，同時強調病歷書寫注重規范性、真實性、及時性，預防是第一位，要守住底線，對質控工作要求培訓與溝通相結合，加強科內、院內交流，加強專項檢查，切實提高病歷書寫水平，保障醫療安全。

　　最后，張偉陽院長總結，他對一直以來為保障人民群眾生命健康的全體醫生表示感謝和問候，對近期醫療糾紛隱患形勢提出警示，要求全體醫生警鐘長鳴，要加強流程管理、危急值管理、危重病人管理等。張院長指出，在今后工作中要認清形勢，主動擔當作為；要量質并舉，以量帶質，以質保量；要強調規范和規矩意識，加大考核監管力度；要比學趕超，帶動學科進步，提高學科品牌；要善于包容，著力推進融合與共贏。

作者：醫務處、質控處

編輯：王  婷

投稿：xuanchuan123123@126.com