為全力做好三乙評審資料準備工作，持續提升病案編碼水平，不斷提高病案管理質量，7月22日下午，我院病案科特邀了紹興市第一醫療集團（總院）、市人民醫院病案室主任顧義來院指導工作。院長張偉陽、質控處正副負責人參加。

　　顧義主任對照三乙評審標準細則，從三乙評審資料準備到病案編碼質量進行了全面、細致的講解。他肯定了我院病案室三乙創建工作的同時，也指出了目前存在的不足及今后整改的方向，同時，重點提出了以下兩方面意見和建議：一要做好三乙創建的軟硬件設施建設。病案室應當爭取醫院支持，從病案室分區規劃、病案庫房管理規定、編碼員人員設置、病案復印便民系統等方面，加強硬件與軟件配套建設，細化資料準備，從而達到三乙評審要求；與此同時，要創造條件積極開展科內疑難病案編碼討論，與臨床醫師一起持續提高病案編碼質量；二要做好醫保DRGs點數相關工作。顧主任提醒尤其要關注影響高倍率病例的因素，應加強不納入DRGs統籌費用的管理；強化轉科病人主要診斷、主要手術執行“對患者健康危害最大、消耗醫療資源最多、住院時間最長的疾病診斷”的病案編碼原則；創造條件使用“雙屏錄入”優化病案編碼流程；對高倍率病例實行多部門商討，最大程度減少醫院經濟損失。

　　張偉陽院長與顧義主任進行了親切交流，雙方敲定了后續定期指導的工作方案。下階段，病案統計科將在顧義主任的定期指導下補短板、強弱項、固優勢，將工作重心從提高病案首頁數據上傳質量轉向提高病案編碼質量，在按照醫院部署做好三乙創建工作的同時，為三級醫院(DRG)質量績效排名、醫保支付盈虧等醫院“面子、票子”貢獻應有的力量。

（病案統計科  吳露瑛）